普遍食盐碘化与甲状腺功能亢进症

医生的专业水平、检测手段的先进程度、原始资料的完整性和准确性、居民的移动性、尿碘监测的频度和广度等因素的限制，调查结果的客观性值得商榷。从事IIH的流行病学研究必须明确4个因素：(1)实行USI前的碘摄入量，即明确被调查的地区历史上是低碘地区、适碘地区，还是高碘地区，因为补充碘盐前的碘营养状态是决定IIH发生的主要因素之一；(2)补充碘盐前居民的临床和潜在的甲状腺疾病、甲状腺病遗传背景、甲状腺自身抗体的类型和滴度；(3)有足够数量样本反映的该地区目前的碘摄入量；(4)人群暴露于目前摄碘量的时间和一致性。IIH领域中有许多问题目前尚不清楚，例如：碘摄入量增加是否是甲状腺功能亢进症发病率增加的唯一原因?碘摄入量变化对亚临床IIH的发展和转归有哪些影响?IIH发生与碘摄入量上限的关系?补充碘盐前的碘营养状态是否决定实行USI后IIH的发生?临床内分泌科医生和地方病防治专家应当携手工作，统一诊断标准，统一检测方法，组织全国多中心、大样本、前瞻性的研究，把IIH的研究提高到一个新的水平。
　　综上所述，1996年以来我国实行USI政策对于防治IDD功不可没。由于受到各种条件的限制，IIH患病率增加可能是防治IDD中难以避免的一个过程。权衡IDD和甲状腺功能亢进症的结果和转归，我们认为在碘缺乏地区应当坚定地继续实行USI政策，实现国家制定的消除IDD的总体目标。同时有效、及时、准确地监测居民的尿碘浓度，预防和降低USI导致的不良效应—甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺疾病的发病率增加，使USI工作在正确、健康的轨道上运行。

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