就凝血功能而言，自血回输对病人来说是安全的，但我们认为这种安全是相对的，只能在一定的自血回输量范围内。超过这个范围，由于PT和APTT的进一步延长、Plt和FIB的进一步降低，可造成患者凝血功能障碍引起术中/术后大量渗血。至于这个具体的数值界限，孙新艳等［14］认为是1000ml，邱耀辉等［19］认为是2000ml，张明礼等［20］认为是3000ml。根据我们的观察，以2000ml为界较为适宜。
凝血是一个动态的过程，PT只反映外源性凝血系统，APTT只反映内源性和共同凝血系统，Plt和FIB也只反映凝血系统的一个方面。由于我们的研究仅基于上述传统凝血功能指标的检测，因而相对不够全面和完整。如果能配合血栓弹性描记图(TEG)［21］监测，连续、定量地提供有关血凝块形成过程中的相关信息，则可进一步揭示自体血回输过程中机体凝血功能的动态变化，及时发现凝血功能异常，从而进一步提高自血回输的安全性。
综上所述，我们认为回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相比无明显差异，这种输血方法是安全的，但在回输血量较大的情况下，应注意补充新鲜血浆、血小板或其他凝血因子。有条件时建议监测TEG。
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