感染，与经腔道手术操作或留置双J管、导尿管有关。要注意观察患者体温变化，有无持续存在膀胱刺激征或突发腰痛、寒战、高热等症状。保持尿道口清洁，并给予有效抗生素控制感染。
3 出院指导
出院指导是确保患者按时就诊，做好自我观察、护理的重要内容之一。指导患者出院后的生活、起居、饮食及活动，不做四肢及腰部同时伸展动作，不做突然的下蹲动作及重体力
劳动；指导家长不要让小儿打闹及剧烈运动，防止双J管滑脱或上下移动。指导患者对尿色、尿量变化的观察并按时复诊，发现异常及时就诊。有文献报道，膀胱异物刺激可增加膀胱肿瘤发生的可能，因此提醒患者定期复诊，按时拔管是非常重要的。对于结石术后患者，指导患者注意调节尿液酸碱度并多饮水，防止尿盐沉淀再形成结石或阻塞双J管。本组3例术后2～3个月拔管时双J管膀胱内盘曲部位可见少量尿盐沉淀。
4 小结
输尿管镜下钬激光碎石术是目前各类腔内碎石方法中较理想的一种手术方式，具有很好的发展前景，有望成为腔内碎石治疗的“金标准”［4］。对于阻碍结石排出的炎性息肉形成及结石远端腔道狭窄，可以在碎石时一并用钬激光予以处理，大大提高了结石治疗的一次成功率。本组经验表明，正确的治疗配合术前充分准备，术后精心护理，细致的出院指导，有助于症状体征的改善恢复，并对促进残石尽早排出，预防结石再次形成很有帮助。
【参考文献】
1 周惜才，郭小林，曾晓勇，等.输尿管结石的现代治疗（附569例报告）.临床泌尿外科杂志，2003，18(10)：599-600.
2 胡丹，李莺. 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石患者的护理.护理研究杂志，2003，17（8）：906-907.
3 杨会群，陈利明.钬激光治疗输尿管结石的护理.护理学杂志，2002，17(5)：347-348.
4 孙颖浩，王芝芳，王林辉，等. 钬激光治疗泌尿系结石.中华泌尿外科杂志，2001，22(11)：691-692.
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