论文关键词:高压氧 脑外伤 临床分析
内容摘要:
本文应用高压氧治疗1219例颅脑外伤病例临床研究。结果表明治愈率51.9%明显高于常规治疗组(28.9%)大脑半球损伤的疗效最佳,脑干,颅底,颅神经损伤疗效次之。高压氧对外伤合并症、精神障碍和脑积水疗效显著。高压氧有减轻脑水肿,降低颅内压,促进血肿吸收作用,活化无效神经元。高压氧治疗颅脑外伤最佳时间为伤后1—3天。
论文内容:
高压氧(HBO)医学近年来在我国迅速发展,对颅脑外伤的疗效已得到广泛的认可[1]。但目前国内缺少系统的临床研究。本文对我院近15年HBO治疗颅脑外伤1219例进行了临床分析报告如下:
材料与方法
一、临床资料:性别和年令:男性904例,女性315例,年令在13岁——78岁。病因脑挫裂伤455例,脑外伤后综合征412例,脑干损伤67例,脑积水38例,脑外伤后精神障碍26例,轴索损伤12例,颅神经损伤38例,脑软化10例。
二、治疗方法:高压空气舱:治疗压力0.2——0.25Mpa,面罩吸氧30min,单人纯氧舱压力为0.2Mpa,吸氧60min 。每个疗程为10次。
三、疗效判断标准:治愈:临床症状,体征消失,生活基本自理。显效:主要症状或体征消失,生活基本自理,有效:部分症状或体症消失或减轻。无效:症状无改善。
结 果
表1,1219例颅脑外伤HBO治疗效果
n 治愈率 显效率 有效率 无效率 总有效率 (%) (%) (%) (%) (%)
HBO治疗组 1219 623(51.1) 380(31.17) 174(14.27) 42(3.44) 1177(96.55)常规治疗组 594 172(28.9) 173(29.2) 165(27.7) 84(14.2) 510(85.85)
从表1可以看出HBO 治疗颅外伤治愈率明显高于常规治疗方法,无效率也低于常规治疗。
不同部位的颅脑损伤,其HBO治疗效果存在明显差异,大脑半球损伤高压氧治疗效果最佳。其结果详见表2。
表2,不同部位颅脑损伤HBO疗效
n 治愈率 显效率 有效率 无效率 (%) (%) (%) (%)
脑挫裂伤 455 235(51.6) 137(30.1) 78(17.1) 5(1.09)轴索损伤 12 4(33.3) 3(25) 3(25) 2(16.66)脑干损伤 67 13(19.4) 29(43.28) 28(41.79) 10(14.2)颅神经损伤 38 0 8(21.0
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