摘 要：目的 了解医务人员肝炎病毒感染现 状。方 法 应用酶免疫测定（EIA）法和固相酶免疫测定（ELISA）法分别检测了140名 医务人员血清中的HBsAg、抗-HBs、抗-HCV和HEV-IgG、HGV-IgG。结果 医务人员HBsAg、HCV、HEV和HGV感染率分别为7.8%、1.4%、7.1%和7.1%，其4型肝炎病毒总感染率为23.5%；临床科组与非临床科组的总感染率分别 为33.3%和12.3%，两组间差异有显著性（P＜0.01）；临床科组的HEV、 HGV感染率分别高达8.0%、12.0%；临床科组中有重叠感染现象而非临床科组中无 。结论 临床科组医务人员比非临床科组医务人员有更高的肝炎病 毒感染率。
Study on the hepatitis virus infection among medical professionals
Abstract：Objective In order to find out the present situation of hepatitis virus infection among medical professionals.Methods 140 medical professionals were studied on their s erum HBsAg, anti-HBs, anti-HCV using EIA, and HEV-IgG, HGV-IgG with ELISA.Results The infection rates of HBsAg,HCV,HEV and HGV of m edical professionals w ere 7.8%,1.4%,7.1% and 7.1% respectively with an overall infection rate of 23.5% . The infection rates for the clinical group and the non-clinical group were 33. 3% and 12.3% respectively 〔with significant differences (P＜0.01)〕.The inf ection rates of HEV and HGV for the clinical group were 8.0% and 12.0% respectiv ely. It was found no superimposing infection in non-clinical group but was in cl inical group.Co nclusion The result suggested that the infection rate o f hepatitis virus in the medical professionals in the clinical group was higher than in the non-clini cal group.
Key words：Medical professional person; Hepatitis vi rus; Superimposing infection
肝炎病毒基础与临床的研究报道较多［1］，但有关医务人员肝炎病毒感染状况的研究尚需充实［2］。随着现代免疫学的飞速发展和肝炎病毒疫苗的研制与大量使用，人群中肝炎病毒的感染状况也在不断发生着变化。为了解医务人员这一特殊群体肝炎病毒感染的现状，最近笔者对本院医务人员进行了乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）及其表面抗体（抗-HBs）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、戊型肝炎病毒抗体（抗-HEV）和庚型肝炎病毒抗体（抗-HGV）检测，现报告如下。
材料与方法
一、标本来源
于1998年4月本院医务人员健康体检时随机收集血清140份。其中内科9男7女共16人，外科12男10女共22人，妇儿科2男7女共9人，传染科4男6女共10人，门诊10男8女共18人，合计37男38女共75人，年龄（38.2±6.0）岁，设为临床科组；特诊科4男4女共8人，检验科6男3女 共9人（1名专职采集血样人员另归门诊），理疗科4男4女共8人，放射科8男1女共9人，药械 科7男9女共16人，信息感染控制科5男10女共15人，合计34男31女共65人，年龄（38.3±6.3 ）岁，设为非临床科组。所有标本及时分离血清置-20℃待测。
二、试剂与方法
血清HBsAg、抗-HBs及抗-HCV检测用EIA法，试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供；血清HEV-IgG和HCV-IgG检测用间接ELISA法，试剂盒由上海华都医学科技发展有限公司提供。
三、计算与统计
不同型别肝炎病毒阳性例数在临床科组、非临床科组及医务人员（合计）中的比例用百分率表示；临床科组与非临床科组之间阳性率的比较用χ2检验。
结 果
本实验HBsAg、抗-HCV、HEV-IgG和HGV-IgG阳性例数、其相应百分率在各组中的分布及总阳性例数、总阳性百分率在各组中的分布一并综合于表1。在临床科组75人中，HBsAg、HGV重叠感染2（2.7%）例，HCV、HEV和HGV三重感染2（2.7%）例；非临床科组中未见重叠感染现象。140名医务人员中，抗-HBs阳性73（52.1%）名，其中临床科组46（63.0%）名，非临床科组27（37.0%）名。
讨 论
1.HBV：HBV可经血传播，也可能经“性”传播。研究证实经血传播是HBV的主要传播途径之一，医务人员由于职业因素或是注射器针头刺破皮肤自我接种或是病人有感染性的血液污染医务人员皮肤粘膜的小伤口而感染HBV。新近逄增昌［3］等的调查显示，一组医务人员86人，其HBV的感染率竟高达53.49%，足见来自HBV的职业威胁。与此同时，长期大量投放优质高效HBV疫苗已使人们（特别是医务人员）能从容地扼制HBV带来的危害。我们的实验表明：尽管临床科组HBV的感染率高于非临床科组，然而医务人员经种疫苗后群体抗-HBs阳性比率较高，故而其HBsAg阳性率较低，提示医务人员抗-HBV能力增强。
2.HCV：HCV是非肠道传播的非甲非 乙型肝炎的重要病因，目前认为与急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌及肝外系统某些疾病有关，因而引起广泛关注。文献报道，HCV以血液传播为最常见，但医务人员因职业关系经皮肤感染的危险性低于乙型肝炎；Mitsui等［4］于1992年报道抗-HCV阳性和HCV RNA阳性血所污染的针头每刺伤100次，只有10次血清转阳；逄增昌等［3］报道，医务人员抗-HCV感染率为1.16%。本实验得出的结论是：医务人员抗-HCV感染率为1.4%，但临床科组（2.7%）与非临床科组（0.0%）之间差别较大，应予注意。
3.HEV：研究认为，HEV随粪便排出，经口感染，呈特殊的地区性分布。自1983年Ba1ayan等［5］首次报道HEV以来，许多学者［6，7］对HEV进行了