主持人:现在10~20岁的患者也有?
官旭华博士:也有,但是很少。
主持人:5月处于春夏交替的间隙,病情的蔓延是不是跟这个季节有关系呢?
官旭华博士:根据以往的疫情资料,高发期是在6、7月份,我们省是这样,今年的流行提前,可能跟气温不正常有关。1、2月份的大雪和天气的异常而能与之有关。
主持人:秋冬是不是不会发生呢?
官旭华博士:这个病全年都可能发生,并不是说只在高峰和流行期间发生。
主持人:那么周主任是从事婴儿临床工作,从您的临床经验来看,患手足口病都有什么样的症状?
周晓勤主任:手足口病有不同的病毒的型别,瓦莎其病毒引起的相对比较轻,低热有些疱疹,有红疹,最后中央有小水泡,类似水痘但是比水痘小,有些是口腔疱疹和口腔溃疡的出现,大概一星期左右消失好转。相对其它病毒,除了发烧出皮疹,包括有呕吐、腹泻等症状外,最重要的是会引发一些并发症,引发呼吸系统的,比如肺炎,引发呼衰,另外还有心肌炎、肝功能的改变,还会有脑受损的表现,出现嗜睡、抽搐、昏迷,一般出现这样的情况,我们称之为多脏器损害,发展到多脏器衰竭,就会出现死亡。每个孩子的情况不同,有些孩子以肺炎、肺出血等情况为主,有点孩子表现为脑干脑炎,中枢性的中枢神经衰竭,以死亡为主。对轻症的病人作家庭隔离和治疗就可以,重症病人一定要住院,密切关注他多脏器功能的评估,各个系统的指标,包括呼吸、心率、血压、循环指标等,有没有休克、有没有多脏器功能损害,及早干预和治疗死亡率可以很低。
主持人:对于轻症患者,好像一个星期以内就可以没事了,是吗?
周晓勤主任:一个星期左右,不是以内。
主持人:对于重症患者来说,刚开始得病就很重,还是从轻症开始转化来的?
周晓勤主任:不是的,这个症状从一开始就很重,而且病情的进展很快。从安徽的病例来看有的3天就死亡的,那么这样的情况跟过去完全没有隐性感染或者这个地区没有流行有关系。其实每一种病都会有感染,都会出现这样的情况,不光是这种手足口病,包括流感,禽流感甚至SARS都会出现。所以象这样的病毒感染,我们都要注意区分轻重症的问题。
主持人:如果一旦得了很重的并发症,死亡的几率是不是会很高?那家长怎样去判断自己的孩子患上了手足口病?
周晓勤主任:对。首先出现的症状是发热,发热就要到医院就诊,然后由医生来评估患儿的轻重问题;另外在孩子出现嗜睡、呕吐、腹泻加重、皮疹增多、体温越来越高这样的情况,那就要立即到医院就诊。
主持人:目前省妇幼的接诊情况怎样?儿童和家长的情绪稳定吗?
周晓勤主任:最近的门诊量有些增加,主要媒体宣传和家长对疾病的重视有关,还有一种情况就是家长比较惊恐。其实这个病在武汉是常年有散发病例的,常年有散发病例有个好处,很多孩子会感染,所以易感人群不多,患重症的不多,这种几率相对比较小。所以不用恐慌,从我们过去的经验到目前累计的病例,因为手足口病和合并症多功能衰竭不多。
主持人:对于手足口病,临床会采取什么措施救治?
周晓勤主任:首先是抗病毒治疗也就是隔离,最主要的是孩子要多休息;另外呢除了治疗外还要补充B组维生素,这样会促进比较
